Bolečine v križu in medenici

Bolečina v križu in medenici je ena najpogostejših zdravstvenih težav, ki jo v svojem življenju doživi kar 80 % ljudi, od tega se pri 90 % ponovi vsaj enkrat. Petdeset odstotkov ljudi ima v aktivnem življenjskem obdobju bolečino v križu in medenici vsaj enkrat letno. Najpogosteje se bolečine pojavijo med 30. in 50. letom, z leti pa se le še stopnjujejo.

Ledveni del hrbtenice ali križ je izjemno dobro zasnovana struktura povezanih kosti, sklepov, živcev, vezi in mišic, ki delujejo skupaj in nudijo oporo, moč in stabilnost. Vendar pa ta kompleksna struktura dopušča, da je ravno križ zelo dovzeten za poškodbe in bolečine, saj je najbolj obremenjen del hrbtenice. Ledveni del nudi oporo celotni teži zgornjega dela telesa in skrbi za mobilnost pri vsakodnevnem gibanju. Mišice v ledvenem delu so odgovorne za upogibanje in obračanje bokov med hojo in nudijo oporo celotni hrbtenici. Živci v spodnjem delu hrbta skrbijo za občutenje in hranijo mišice v medenici, nogah in stopalih.

Večina akutnih bolečin v križu je posledica poškodb mišic, vezi, sklepov ali diskov. Telo kot odgovor na poškodbo reagira z vnetjem in čeprav se vnetje zdi neznatno, vseeno lahko povzroča hude bolečine. Zaradi ogromnega prepletanja živcev v diskih, mišicah, vezeh in drugih hrbteničnih strukturah, možgani težko točno zaznajo, kateri so izvor bolečin. Na primer, degeneriran ali strgan lumbarni disk povzroča isti občutek kot nategnjena mišica – pri obeh gre za vnetje in boleč mišični krč v istem delu telesa. Mišice in vezi se celijo hitreje, medtem ko se natrgan disk lahko zaceli hitro ali počasi. Trajanje bolečine pa pomaga ugotoviti njen vzrok.

Simptomi bolečin v križu in medenici

Bolečine v križu in medenici lahko spremlja širok razpon simptomov. Lahko je mila in le blago neprijetna ali pa močna in izčrpavajoča. Lahko se pojavi nenadno ali počasi, se pojavlja in izginja ali se s časoma še stopnjuje. Simptomi se lahko pojavijo v različnih oblikah, odvisno od osnovnih vzrokov za bolečino. Na primer:

• Znosna ali srbeča bolečina, osredotočena na križu
• Zbadajoča, pekoča bolečina, ki se premika iz križa v stegna, v nekaterih primerih tudi do spodnjega dela nog in stopal (spremlja jo lahko tudi otopelost in mravljinčenje, kar je značilno za išias
• Krči v mišicah in zategnjenost v križu, medenici in bokih
• Bolečina, ki se stopnjuje med sedenjem ali stanjem
• Težave pri vzravnani drži, hoji ali med vstajanjem ali usedanjem

Poleg tega, simptome bolečin v križu in medenici običajno opisujemo glede na tip začetka in trajanje:

• Akutna bolečina v križu – ta vrsta bolečine običajno nastopi nenadoma in traja nekaj dni ali tednov; bolečina je naravni odgovor telesa na fizično poškodbo ali poškodbo tkiva. Ko se telo zdravi, se s tem postopoma zmanjšuje tudi bolečina.
• Subakutna bolečina v križu – lahko traja od 6 tednov do 3 mesece; ta vrsta bolečine je po naravi običajno mehanskega izvora (nateg mišice ali bolečina v sklepih), vendar se stopnjuje oz podaljšuje. V tem primeru je priporočljiv obisk zdravnika, če je bolečina huda in vas ovira pri vsakodnevnih opravilih, spanju in delu.
• Kronične bolečine v križu – običajno definirane kot bolečine v križu, ki trajajo več kot 3 mesece; bolečine so ostre, hude, se ne odzivajo na začetna zdravljenja, zato zahtevajo podrobnejše zdravstvene raziskave, pri katerih se ugotavlja točen izvor bolečine.

Bolečino v križu in medenici lahko povzroči že nenaden nepravilen gib ali poškodba ob dvigu težkega bremena, ob katerem se čezmerno pretegnejo mišice ali vezi. Poškodbi se pogosto pridruži tudi krč obhrbtenične mišice, ki stanje še poslabša. Drugi pogost razlog za bolečine v križu je spondiloza, ki nastane zaradi starostne obrabe vretenc, medvretenčnih ploščic in sklepov. Ta je običajno povezana s kroničnim preobremenjevanjem ledvenega dela hrbtenice, ki ga povzroča na primer tudi stalno sedeče delo.

Najpogosteje je akutna bolečina v križu preplet obeh dejavnikov. Veliko ljudi ima zaradi sodobnega življenjskega sloga že obrabljeno hrbtenico, in ko jo nato z neko aktivnostjo preobremenijo, včasih je dovolj že hiter napačen zasuk , se razvije bolečina. Ta je lahko kratkotrajna in mine v nekaj dneh oz. nekaj tednih, lahko pa se razvije v kronično bolečino. Če bolečina v križu postaja močnejša ali če ne izzveni v od štirih do šestih tednih, je smiselno obiskati zdravnika specialista in poiskati vzrok zanjo.

Tipi bolečin v križu in medenici

Obstaja več načinov za kategorizacijo bolečin v križu in medenici – najbolj pogosti pa sta:

• Mehanska bolečina. Zdaleč najbolj pogost vzrok za bolečine v križu je mehanska bolečina (aksialna bolečina), ki primarno izvira iz mišic, vezi, sklepov (fasetni in sakroiliatski sklepi) ali kosti in okoli hrbtenice. Bolečina je navadno lokalizirana v križu, ritnicah in včasih v zgornjem delu nog (stegnih). Odvisna je od obremenitve hrbtenice in njena moč se odraža drugače glede na gibanje (naprej, nazaj, zvijanje), aktivnost, stanje, sedenje ali počivanje.
• Radikularna bolečina. Ta vrsta bolečine se pojavi, če se korenina hrbtnega živca priščipne ali vname. Bolečina se lahko razteza vse do korenine živca, kateri sledi, tudi do ritnice ali noge. Specifični občutek je oster in električen, pekočo bolečino spremljata tudi otopelost in šibkost (išias). Običajno jo čutimo le po eni strani telesa.

Poznamo še mnogo drugih, dodatnih izvorov bolečine, med drugim tudi klavdikacijsko bolečino (od stenoze), mielopatsko bolečino, nevropatsko bolečino, deformiranost, tumorje, infekcije, bolečine zaradi vnetnih stanj (kot je revmatski artritis ali ankilozirajoči spondilitis) in bolečine, ki izvira iz drugega dela telesa in se izraža v križu (kot so ledvični kamni ali ulcerozni kolitis).
Obstaja verjetnost, da se bolečina v križu razvije tudi brez določenega razloga. V takšnem primeru je primarni fokus na zdravljenju simptomov (in ne na iskanju vzrokov za simptome) in pacientovem vsesplošnem zdravju.

Pri subakutnih in kroničnih bolečinah v križu je pomembna temeljita diagnoza za postavljanje temeljev primernega zdravljenja in rehabilitacije. Zdravljenje bolečin v križu zmanjša možnost ponovnega pojava bolečin v križu in preprečuje razvoj kronične bolečine v križu.

Vzroki bolečine v križu in medenici

Vzrokov za bolečine v križu in medenici je veliko. Največkrat gre za preobremenitve hrbtenice – sklanjanje, dvigovanje, rotacije, težko telesno delo v prisilni drži. Lahko se zgodi zaradi dolgotrajnega vztrajanja v enem položaju. Najhujša preobremenitev je imobilizacija hrbtenice – najbolj značilna je sedenje, saj poznamo največ okvar pri ljudeh, ki sedijo za računalnikom. 80 % bolečin iz hrbtenice izvira iz medvretenčne ploščice oz. okoliških struktur, na katere ta ploščica pritiska.

Medvretenčna ploščica nima svoje prehrane z žiljem, prehranjuje se iz spodnjega in zgornjega vretenca s perfuzijo tkiva. Z leti ta vretenca izgubijo del prehrane, prav tako ploščica – ta izgublja vsebnost tekočine, se stara, tanjša, presnova je še bolj motena, ploščica se začne posedati in razpokati. Ker je razpokana manj stabilna in ranljiva, postane kot okrogla radirka, na katero stopimo in se razširi. To ne bi bil problem, če ne bi takoj za ploščico potekal celotni živčni kanal.

Vse ploščice se starajo, najbolj obremenjene so spodnje ledvene ploščice. Največja obremenitev je tam, kjer ledvena hrbtenica preide iz gibljivega v negibljivi del, križnični del ali proti trtici – tu se ploščice najprej izrodijo. Ploščica se tanjša, rečemo, da se izboči ter pred sabo odriva vzdolžne vezi. Ko te vezi popuščajo, tega ne čutimo. Ko pa pritisnejo na vrečo, ki obdaja živčne strukture, začne boleti.

Bolečina v križu in medenici lahko izvira iz različnih struktur v hrbtenici: mišic in tetiv, vezi, sklepov, kosti in pokostnice, medvretenčnih ploščic, živčnih struktur. Dražljaji, ki vzburijo bolečinske živce, so lahko posledica majhne lokalne poškodbe in sproščanja snovi, ki jih dražijo, mišičnega krča, pritiska na bolečinske živce in stresa. Najpogosteje so vzrok poškodovane mišice in obraba medvretenčnih ploščic in malih sklepov hrbtenice. Mišična bolečina ima zaščitno vlogo, saj opozarja na dogajanje v hrbtenici. Med pogostimi vzroki so tudi zakostitve hrbteničnega kanala (spinalna stenoza) in pritisk na živčne korenine zaradi premika medvretenčne ploščice (hernija diskusa).

Pri 2 % bolnikov se bolečina v križu pojavi zaradi bolezni notranjih organov in samo pri 1 % bolnikov je posledica resnih tumorskih in vnetnih procesov. Pri 85 % bolnikov natančnega vzroka ne ugotovijo, ker so hrbtenične strukture med seboj zapleteno povezane. Bolečina v križu ima dobro prognozo, najpogosteje mine sama od sebe. Pogosto ji pripisujemo prevelik pomen, zaskrbljenost in nepravilno ravnanje pa še podaljšata njeno trajanje. Zato se lahko zgodi, da človek zaradi bolečine v križu postane kronični bolnik, njegova bolečina pa prava bolezen, ki ga uničuje telesno, duševno, družbeno in materialno.

Skoraj vsak človek pozna bolečino v križu. Pomembno je vedeti, da večinoma ni znak bolezni in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Pri 90 % ljudi mine v 2 do 3 tednih. Navadno jo lahko obvladamo sami brez zdravniške pomoči. Predvsem pa lahko v skrbi za svoje zdravje lahko naredimo ogromno, da jo preprečimo. Kadar bolečina v križu preide v bolezen, je njeno zdravljenje zapleteno in dolgotrajno. Tudi takrat je zelo pomembno, da sami poskrbimo za lajšanje bolečine in prilagodimo svoj ritem življenja. Bolečina v križu kot bolezensko stanje se pojavlja pri 5 % ljudi.

Kako omilimo bolečine v križu in medenici

Marsikaj lahko naredite sami, da stanje izboljšate in omilite bolečine, kljub temu pa včasih bolečine trajajo dalj časa ali pa se ponavljajo. Naslednji nasveti vam lahko pomagajo pri lajšanju bolečin v križu in pospešijo vaše zdravljenje:

• Ostanite kar se da aktivni in nadaljujte z vsakodnevnimi aktivnosti – to je ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko naredite za izboljšanje vaših bolečin, saj dolgotrajni počitek lahko bolečino samo še poslabša
• Poskusite z vajami in razgibavanjem – aktivnosti kot so hoja, plavanje, joga ali pilates vam lahko pomagajo pri lajšanju bolečin
• Lahko uživate zdravila proti vnetjem, kot je ibuprofen – seveda v lekarni pred nakupom preverite, če je zdravilo primerno za vas
• Uporabljajte vroče ali hladne obkladke za kratkotrajno lajšanje bolečin – na voljo so v lekarnah brez recepta, lahko pa jih pripravite sami doma (uporabite plastenko z vročo vodo ali vrečko zamrznjene zelenjave ovite v bombažno krpo)

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Takoj poiščite zdravniško pomoč če imate:

• otopelost in mravljinčenje v predelu genitalij in ritnic
• težko odvajate vodo
• imate težave z nadzorovanjem mehurja in črevesja
• bolečine v prsnem košu
• visoko temperaturo nad 38˘C
• nepojasnjeno hujšate
• oteklino ali deformacijo na hrbtenici
• se po počitku ne izboljša ali je še hujša ponoči
• če se je bolečina pojavila po hudi nesreči kot je avtomobilska

Ti znaki kažejo, da sta lahko prizadeta živčevje in hrbtenjača. Pogosto je potrebno kirurško zdravljenje. Samo okrog 1 % bolnikov z bolečino v križu potrebuje kirurško zdravljenje, najpogosteje zaradi hernije diskusa in spinalne stenoze. Tudi po operaciji lahko bolečine ostanejo ali se ponovno pojavijo.

Preprečevanje bolečin v križu in medenici

Bolečine v križu in medenici je težko preventivno preprečiti, vendar lahko z naslednjimi nasveti zmanjšate tveganje njihovega nastanka:

• redno izvajajte vaje in se raztezajte
• ostanite aktivni – redna vadba ohranja vaš hrbet trden, za odraslega človeka je priporočljivo, da vadi okoli 150 minut na teden
• izogibajte se temu, da preveč dolgo sedite, v službi ali med vožnjo
• pravilno dvigujte težka bremena
• preverite vašo držo med sedenjem, uporabo računalnika in med gledanjem televizije
• zagotovite, da vzmetnica na postelji pravilno podpira vašo hrbtenico
• znebite se odvečnih kilogramov s kombinacijo zdrave prehrane in redne vadbe – prekomerna telesna teža poviša tveganje za razvoj bolečin v križu

Kako nam proti bolečini v križu in medenici pomaga BioSinhron?

Magnetna terapija se že stoletja uporablja za lajšanje bolečin, v zadnjih nekaj letih pa je postala pri lajšanju oziroma odpravljanju bolečin (akutnih in kroničnih) že zelo priznana in uspešna. Magnetna terapija deluje na bolečino posredno in neposredno. Neposredno deluje predvsem na ponovno aktivacijo nevronov, gibanje kalcijevih ionov in membransko napetost celic. Posredne koristi magnetnih polj za fiziološke funkcije pa so izboljšana cirkulacija, sproščene mišice, odprava edema, povečana količina kisika v tkivu, hitrejša regeneracija, blaženje oteklin, povečana vsebnost prostaglandinov, boljša celična presnova in povečano oblikovanje za organizem potrebne energije.

Magneti in magnetni generatorji, ki ustvarjajo pulzirajoče magnetno polje, so preizkušen način za lajšanje neugodja in bolečin. Preverjeno učinkovit magnetni generator je Simag, ki je sestavni del BioSinhrona. Naše izkušnje so pokazale, da je za odpravo bolečine zelo dobro uporabiti dva Simaga. Z dvema magnetnima generatorjema pride do sprostitve in prenehanja bolečine v zelo kratkem času, včasih že v 30 minutah.